A Paciente R. C. M. M., 65 anos, procurou nossa equipe para realizar procedimento cirúrgico para instalação de implantes e posterior confecção de prótese total fixa implantossuportada (protocolo) na maxila. Os profissionais responsáveis foram: Dra. Luana de Albuquerque, Implantodontista; Dr. Ênio Saldanha, protesista; Jefferson Silva, TPD.
Foram instalados 5 implantes, sendo 3 anteriores e mais dois à distal de ambos os lados com angulação para desvio do seio maxilar e diminuição do braço de alavanca. Nestes, foram torqueados minipilares angulados em 30° para correto alinhamento do suporte, conforme mostra a imagem abaixo.
Sobre cada Minipilar se adaptou um Scanbody, desenvolvido e fornecido pela Microplant, com o intuito de agilizar a técnica de registro do posicionamento tridimensional dos implantes, o que otimiza o tempo clínico do profissional e traduz-se em conforto para o paciente.
É sabido que a técnica tradicional é bastante demorada, pois exige a união de todos os pilares. Além disso, há uma probabilidade maior de distorções, pois variáveis como técnica de moldagem, estabilização dos pilares, tensões inerentes ao processo, material de moldagem e vazamento adequados devem ser levadas em consideração. Assim sendo, a escolha pela técnica digital se torna plausível mediante sua eficiência.
Para realizar o procedimento, foi utilizado o scanner ITERO (fig.1) e produzido um arquivo na extensão STL (fig. 2). Este foi enviado para o TPD, e habilmente trabalhado em EXOCAD para confecção de impressão da barra de protocolo em resina calcinável para posterior processo de fundição (fig. 3). A adaptação da infraestrutura metálica foi adequada e passiva. Depois dessa etapa, a paciente fez a prova dos dentes em cera (fig. 4) e, após a devida aprovação, o trabalho foi acrilizado e instalado em boca, com um resultado funcional e estético (fig. 5).
Vê-se assim a importância da utilização da técnica digital para transferência do posicionamento 3D dos implantes para confecção de prótese total fixa implantossuportada (protocolo), uma vez que alia agilidade, economia de tempo, conforto do paciente e alta tecnologia em busca do melhor resultado.
* Artigo escrito por Dra. Luana de Albuquerque, da Clínica Oral Up Concept
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